云南8岁男孩摔伤手臂，“土医生”包草药4天后被迫截肢

李大宝

即将满8岁的小兴躺在病床上边哭边喊疼，一次小小的骨折让他永远失去了左手。旁边的父母望着孩子裹满纱布的左后肢和缺失的左前肢偷偷抹泪。6天前，家住曲靖市会泽县小兴在课间去上厕所途中，不慎摔倒，导致左侧尺桡骨闭合性骨折。摔倒后，爷爷请邻村的“土医生”帮忙敷草药治疗。由于血液循环不畅，小兴左臂血管坏死，不得不截肢。

8岁男孩课间不慎摔倒   “土医生”包草药治疗

家住会泽县的小兴，今年9月份刚上一年级，由于爸爸妈妈常年在外地打工，他一直和爷爷奶奶住在一起。“您快来学校一下，您的孙子摔倒了。”9月7号那天，爷爷接到学校老师打来的电话，老师说小兴课间休息时，在去卫生间途中不小心摔倒，左手已动弹不得。

接到电话后，爷爷赶忙跑到学校。“一个劲说疼，一点都不能动”爷爷说看到小兴的情况，他觉得手臂可能摔骨折了，于是立刻带小兴到县上一个医院拍片。片子拍完后，因为顾虑到住院治疗会耽搁小兴学习，爷爷没有等医生给讲解片子就直接带着小兴到邻村找了一个姓宋的“土医生”用草药帮忙治疗。

“小孩子太小了，怕他受罪”爷爷说，前几年，小兴的爸爸摔伤了腿，宋医生的大伯帮忙敷了几次草药就好了。大伯去世后，宋医生继承了他的“手艺”，自己平时有什么小毛病也都会请他帮忙治疗。

爷爷回忆，宋医生看完片子后说小兴的情况不严重，可以通过草药治疗。于是，他就给在小兴的左臂上包了一包草药，并利用夹板将小兴的左前肢固定住，嘱托爷爷一个星期后带小兴来换药。

血液循环不畅手臂坏死   被迫截肢

“血管坏死了，只能截肢”两天后，小兴的手掌开始发黑，疼痛剧烈，爷爷便带他到会泽县区医院就诊，医生却说血管坏死了，只能截肢。

“孩子还那么小，截肢以后他可怎么生活？”9月10，仍心存一丝期望的爷爷带小兴到昆明求医。辗转昆明的两家医院后，9月10日，爷爷和小兴来到了解放军昆明总医院附属骨科医院。

“到医院时，已经是摔倒后的第五天，孩子手臂已出现骨筋膜室综合症三天”解放军昆明总医院附属骨科医院5病区的王静医生是小兴的主治医生。他回忆，小兴到医院就诊时左前臂、左手掌已经全部坏疽了，皮温冰凉，没有任何血运。整个左前臂骨筋膜室综合症以后出现张力性血泡，血泡布满整个前臂。

考虑到坏死的物质可能会导致肝功能、肾功能衰竭，会危及生命，王医生只能建议家属截肢治疗。和家属沟通后，王医生根据坏死截面确定截肢范围，将小兴的整个左前臂切除。10日下午，小兴顺利完成手术。

主治医生：若及时就医   肢体就不用切除

“当下这样的医疗水平，这样的情况非常少见，实在太可惜了”王医生介绍，如果小兴及时就诊的话，可以考虑做一个手术，做一个内固定，然后钢板固定一下，可能就不会出现这种骨筋膜室综合症的并发症，肢体也不用切除。

“救治时间越早，救治的机率越大”王医生提醒大家：手臂骨折时，要根据具体患情做出相应处理。如果只是闭合性骨折，没有出现外伤的情况。首先，不要自己任意活动，可以利用树枝、夹板托住患肢，进行制动。其次，要抬高患肢，有助消肿。最后，一定要及时赶往正规医院治疗。如果遇到开放性外伤，有出血情况，要对伤口简单包扎，及时止血，止血时每隔40分钟要放开，使肢体通血。如果遇到骨头戳出来、外露的情况，不要轻易复位，要用清洁的布料先覆盖、包扎。

王医生说，受伤后应及时转运到正规医院救治，转运时可以借助担架，减少患肢的活动。转运过程中，要观察患者生命体征，如果呼吸心跳骤停，要现场进行急救。

云南省名中医：受伤应及时到正规医院就诊   有利于观察病情变化

云南省名中医唐医生说，有部分患者受伤后会选择到当地有名气的“土医生”家中治疗，但是这些医生有的是没有从医资质的，知识面不够，未能预料到各种特殊情况的发生。所以，发现病情不对时要及时到正规医院就医，医生能观察血运状况，及时根据症状调整夹板松紧程度。

据唐医生介绍，过重的病情和不正当的包扎都可能会导致骨筋膜室综合症，如果医生能够及时减压，恢复血循环，或许就可以避免悲剧。唐医生说：“尺桡骨对位要求比较高，一般遇到左侧尺桡骨骨折的情况，手法准的中医会先复位，后固定，情况严重的可能会进行手术，切开后复位。”

敷药只能起到消肿、止痛的作用，不能促进骨骼愈合”唐医生说，传统认识中敷药后原本两个月就能好的，敷药后一个月就能好的想法是不正确的。

释义：

骨筋膜室综合症指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征，又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。

骨筋膜室综合症，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。当压力达到一定程度可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环，根据其缺血的不同程度而导致濒临缺血性肌挛缩、缺血性肌挛缩、坏疽等症状。

三种症状影响如下：

1.濒临缺血性肌挛缩——缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。

2缺血性肌挛缩——较短时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。

3坏疽——广泛，长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。如有大量毒素进入血液循环，还可导致休克心率不齐和急性肾功能衰竭。

原标题：8岁男孩摔伤手臂 包草药4天后截肢（来源：都市时报）